Phóng to

+ Xét nghiệm máu

+ Chụp XQ khủyu tay, cổ, phổi

+ Siêu âm mạch máu

Kết quả không có vấn đề gì. Nhưng em đọc trên báo tuổi trẻ có đề cập đến vấn đề đau cánh tay có thể do chèn ép tủy và phải chụp cộng hưởng từ mới phát hiện được. Vậy, em muốn hỏi trường hợp của em có khả năng bị như vậy không. Và nếu chụp cộng hưởng từ thì em sẽ phải chụp ở vị trí nào? Bố em bị ung thư gan nên em rất lo bệnh có tính chất di truyền hay không. (Thanh Hoa)

Trả lời của phòng mạch online:

- Trước hết xin trả lời với bạn là việc ung thư gan của bố bạn không di truyền, và do vậy không ảnh hưởng gì đến tình trạng đau vai của bạn cả.

Đau tay nếu do chèn ép tủy cổ sẽ có kèm theo các triệu chứng như yếu liệt tay, chân, tê- tình trạng bệnh sẽ tiến triển tùy thuộc vào khối chèn ép tủy làm các triệu chứng ngày càng nặng hơn. Theo như bạn mô tả thì chúng tôi ít nghĩ đến việc bạn bị khối chèn ép tủy cổ mà có nhiều khả năng bạn bị viêm các gân trong khớp vai (chóp xoay). Các gân này có nhiệm vụ làm khớp vai hoạt động ở các tư thế khác nhau.

Do khớp vai có tầm vận động khá lớn nên các cơ cũng dễ bị thương tổn viêm do những chấn thương nhẹ lặp đi lặp lại gây viêm và đau. Khi viêm sẽ gây đau do phản ứng viêm nhưng em vẫn có thể cử động vai được. Khám bằng một số test có thể phát hiện được bệnh này. Chụp X quang khớp vai có thể phát hiện một số bệnh lý như hẹp khoang dưới mõm cùng vai, mõm cùng vai hình móc, canxi hóa các gân cơ vùng vai và cuối cùng MRI cho phép chẩn đoán viêm gân.

Việc điều trị bắt đầu bằng kháng viêm, giảm đau, giãn cơ, tập thụ động các động tác của khớp vai, tập hạ vai, nếu không bớt có thể dùng liệu pháp corticoide tại chỗ nhưng phải hết sức cẩn thận vì nguy cơ nhiễm trùng. Tùy thuộc vào bệnh tìm thấy mà có thể chỉ định nội soi.

Ngoài ra đau vai có thể do chấn thương trật khớp vai cũ gây khớp vai mất vững và đau do tổn thương sụn viền ở chảo khớp vai. Nếu bạn là người chơi môn thể thao sử dụng động tác vung tay quá đầu nhiều như cầu lông, tennis, bóng ném.v.v thì có thể bị tổn thương phần sụn viền phía trên của ổ chảo gây ra đau âm ỉ rất khó chịu vùng vai, khám và chụp MRI có bơm thuốc cản từ có thể phát hiện thấy tổn thương này.

Theo chúng tôi, bạn nên đi khám lại vùng khớp vai bởi 1 BS chấn thương chỉnh hình để xem nguyên nhân đau là gì và để có tư vấn về điểu trị chính xác.