Thuốc an toàn nhưng dùng sai dễ suy gan và hôn mê

Khoa hồi sức cấp cứu Bệnh viện Nhi Thanh Hóa vừa tiếp nhận ca bệnh trẻ trai 9 tuổi nhập viện trong tình trạng sốt, nôn ra máu.

Theo lời kể của gia đình bệnh nhân, 2 ngày trước khi nhập viện trẻ xuất hiện sốt, cao nhất là 38,5 độ C. Qua khai thác nguyên nhân được biết gia đình cho trẻ uống 2 viên Paracetamol 500mg và 2 viên S. (cũng chứa 200mg Paracetamol)/1 lần.

Sau khi dùng liều thứ nhất trẻ không hạ sốt, nên sau 2 tiếng gia đình dùng liều thứ 2, dùng đến liều thứ 3 bệnh nhân nôn ra thức ăn lẫn máu.

Gia đình cho trẻ nhập viện, sau 6 ngày điều trị tích cực tại khoa hồi sức cấp cứu, trẻ đã tỉnh táo và tiếp tục được theo dõi, chờ đủ điều kiện xuất viện.

Các bác sĩ Bệnh viện Nhi Thanh Hóa cho biết Paracetamol là thuốc giúp giảm đau, hạ sốt thông dụng và được cho là khá an toàn, kể cả khi dùng cho trẻ em. 

Tuy nhiên khi sử dụng thuốc cho trẻ nhỏ cần có chỉ định của bác sĩ kê đơn và hướng dẫn sử dụng liều lượng cũng như khoảng cách thời gian, nếu dùng Paracetamol quá liều sẽ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm, thậm chí tử vong.

TS Hà Thị Bích Vân - trưởng khoa hồi sức tích cực - chống độc, Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ - phân tích Paracetamol (tên gọi khác là Acetaminophen) có tác dụng giảm đau, hạ sốt. Hiện nay, thuốc thuộc danh mục thuốc không kê đơn nên người dân có thể dễ dàng mua thuốc tại bất kỳ nhà thuốc, quầy thuốc nào.

Theo khuyến cáo, liều Paracetamol đường uống ở người lớn trung bình 0,5 - 1g/lần, 4-6 giờ/lần, tối đa 4g/ngày. Liều gây ngộ độc là 150mg/kg. Nhóm đối tượng có nguy cơ cao bị ngộ độc là những người chán ăn, suy dinh dưỡng, nghiện rượu, suy giảm miễn dịch, uống cùng rượu và một số thuốc an thần, thuốc điều trị lao…

Nếu dùng thuốc quá liều trong thời gian dài hoặc dùng thuốc với liều rất cao trong một hoặc vài lần có thể dẫn đến ngộ độc với các mức độ khác nhau. Người bệnh có thể bị tổn thương gan, thậm chí suy gan cấp, hôn mê gan và tử vong.

Do vậy bác sĩ khuyến cáo nếu cần dùng thuốc, người bệnh nên tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ, không uống quá liều quy định. Nếu có biểu hiện hoặc nghi ngờ ngộ độc Paracetamol, cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.

Cần biết cách hạ sốt đúng thuốc cho trẻ

Các chuyên gia cảnh báo sốt là tình trạng tăng nhiệt độ của cơ thể trên mức bình thường. Việc dùng thuốc hạ sốt cho trẻ rất quan trọng bởi nếu dùng sai sẽ gây hại.

Khi trẻ bị sốt, cần bổ sung nước và điện giải. Oresol là loại nước bổ sung điện giải tốt nhất cho trẻ nếu trẻ bị sốt kèm theo tiêu chảy hay nôn. Loại nước này khá khó uống với trẻ và nhiều trẻ bị nôn khi uống. Do đó nên cho trẻ uống ít một và nghỉ 5-10 phút sau mỗi lần uống.

Cần pha cả gói với số lượng nước theo đúng tỉ lệ hướng dẫn trên gói thuốc. Không pha 1/2 hay 1/3 gói vì khi chia thuốc không chính xác sẽ làm thay đổi nồng độ các chất điện giải trong dung dịch, dẫn đến những hậu quả đáng tiếc như: Trẻ bị co giật, rối loạn tri giác do nồng độ đậm đặc hoặc thuốc không có tác dụng do pha loãng…

Ngoài ra nếu trẻ khó khăn trong hợp tác uống Oresol, bố mẹ có thể thay thế bằng các chế phẩm khác như nước lọc, nước trái cây hoặc sữa.

Nếu trẻ sốt từ 38,5 độ C trở lên (hoặc từ 38 độ C ở các trẻ có tiền sử sốt cao co giật), cần cho trẻ dùng thuốc hạ sốt.

- Paracetamol: Là loại thuốc được khuyến cáo dùng khi chưa loại trừ được trẻ có sốt xuất huyết hay không. Paracetamol còn được gọi là Acetaminophen. 

Đây là một thuốc giảm đau và hạ sốt khá an toàn. An toàn nhất là sử dụng Paracetamol dưới dạng đơn chất, với liều từ 10-15mg/kg đối với trẻ em, uống cách 4-6 giờ.

- Ibuprofen: Chỉ được dùng nếu trẻ không bị sốt xuất huyết. Liều 10 mg/kg cân nặng, uống cách 4-6h nếu trẻ còn sốt. Riêng loại thuốc này chỉ dùng khi có sự đồng ý và hướng dẫn của bác sĩ.

- Miếng dán hạ sốt: Miếng dán hạ sốt không có tác dụng hạ sốt, mà chỉ có tác dụng làm cảm giác mát, dễ chịu tại vị trí dán.

- Chườm ấm: Khi trẻ bị sốt nên kết hợp chườm ấm để hạ sốt cho trẻ. Chườm ấm sẽ khiến lỗ chân lông trên cơ thể giãn nở, giãn các mạch máu ngoại vi, tăng khả năng tản nhiệt, từ đó hạ sốt.

Trang bị thuốc hạ sốt cho những chuyến du lịch

Bên cạnh những vật dụng cần thiết cho những chuyến du lịch khi hè về thì thuốc hạ sốt luôn là món cần có trong hành lý.