TT - Ngày 23-9, tôi thấy các phương tiện thông tin đại chúng phát thông tin từ tháng 9-2011 những loại thuốc chống thải ghép sau phẫu thuật được bảo hiểm thanh toán 100%. Tôi ghép thận từ năm 2002, đang sử dụng thuốc chống thải ghép Sandimmun Neoral.

Tôi là thương binh, có thẻ bảo hiểm y tế. Nhưng cuối tháng 9 tôi đi khám bệnh tại Bệnh viện Chợ Rẫy vẫn phải đồng chi trả 50% tiền thuốc này. Bệnh viện thu tiền vậy có đúng không? Nếu thuốc này được thanh toán 100% thì những người bệnh đã nộp tiền rồi sẽ được truy lĩnh ở đâu?

- PGS.TS Trần Quyết Tiến, phó giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM, trả lời:

Thuốc Sandimmun Neoral (Ciclosporin) thuộc nhóm chống thải ghép không có trong danh mục thuốc chủ yếu theo quyết định 05/2008/QĐ-BYT và thông tư 02/2010/ TT-BYT (có hiệu lực đến ngày 24-8-2011), được BHXH thống nhất thanh toán 50% cho bệnh nhân khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Thông tư 31/2011/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 25-8-2011 “Ban hành và hướng dẫn thực hiện danh mục thuốc chủ yếu sử dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán” (thuốc Ciclosporin có trong danh mục này). Để người bệnh được hưởng quyền lợi với danh mục thuốc này khi khám chữa bệnh tại Bệnh viện Chợ Rẫy thì phải có sự thống nhất thanh toán của cơ quan BHXH TP.HCM.

Bệnh viện Chợ Rẫy đã có công văn số 867/BV-KD ngày 5-8-2011 gửi đến BHXH TP.HCM về danh mục các thuốc trúng thầu tại Bệnh viện Chợ Rẫy có trong danh mục thuốc của thông tư 31/2011/TT-BYT, nhưng không có trong danh mục thuốc của quyết định 05/2008/QĐ-BYT và thông tư 02/2010/TT-BYT (trong đó có thuốc Sandimmun Neoral).

Để bệnh nhân được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán cần phải có sự thống nhất của BHXH TP.HCM về việc này. Do đó, chúng tôi chưa thể giải quyết theo thông tư 31/2011/TT-BYT cho đến khi có công văn đồng ý của BHXH TP.HCM.