Quy định mới về bảo hiểm y tế đối với quân đội, công an từ 1-7

Bổ sung người tham gia bảo hiểm 

Chính phủ vừa ban hành nghị định số 74/2025/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) đối với quân đội nhân dân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu.

Theo đó người tham gia BHYT thuộc Bộ Quốc phòng quản lý gồm: sĩ quan quân đội, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ; hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội đang tại ngũ, học viên quân đội hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam; học viên đào tạo sĩ quan dự bị từ 3 tháng trở lên chưa tham gia bảo hiểm xã hội, BHYT; học viên quân đội hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài.

Trước đó, quân nhân tham gia BHYT chỉ bao gồm sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp đang tại ngũ và hạ sĩ quan, binh sĩ đang tại ngũ.

Người tham gia BHYT thuộc Bộ Công an quản lý gồm: sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; 

Hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong lực lượng công an nhân dân; học viên công an nhân dân hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam; học viên công an hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài.

Theo quy định trước đó, lực lượng tham gia BHYT thuộc Bộ Công an quản lý bao gồm: sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân; 

Hạ sĩ quan, chiến sĩ nghĩa vụ trong lực lượng công an nhân dân; học viên công an nhân dân hưởng sinh hoạt phí từ ngân sách nhà nước.

Người làm công tác cơ yếu tham gia BHYT gồm: người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại Ban Cơ yếu Chính phủ; học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người Việt Nam; 

Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại tổ chức cơ yếu thuộc các bộ, ngành, địa phương trừ Bộ Quốc phòng, Bộ Công an; học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí là người nước ngoài.

Trước đó, người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân, đang công tác tại Ban Cơ yếu Chính phủ; học viên cơ yếu hưởng sinh hoạt phí từ ngân sách nhà nước theo chế độ, chính sách như đối với học viên quân đội; 

Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như quân nhân đang công tác tại tổ chức cơ yếu thuộc các bộ, ngành, địa phương thuộc nhóm đóng BHYT.

Mức đóng bảo hiểm y tế thế nào?

Theo quy định có hiệu lực từ 1-7, mức đóng BHYT hằng tháng được xác định theo tỉ lệ phần trăm của tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội hoặc mức tham chiếu theo quy định của Luật BHYT.

Mức đóng BHYT hằng tháng bằng 4,5% tiền lương tháng đối với sĩ quan, hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội đang tại ngũ, học viên quân đội; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an; 

Người làm công tác cơ yếu tại Ban Cơ yếu Chính phủ; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân đang công tác tại tổ chức cơ yếu thuộc các bộ, ngành, địa phương trừ Bộ Quốc phòng, Bộ Công an.

Với các nhóm còn lại, mức đóng BHYT hằng tháng bằng 4,5% mức tham chiếu theo quy định.

Ngân sách nhà nước bảo đảm toàn bộ kinh phí đóng BHYT với các nhóm này.

Đối với lực lượng quân đội, công an, người làm công tác cơ yếu, Quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo phạm vi mức hưởng.

Bên cạnh đó, nghị định cũng bổ sung một số điều của Luật BHYT mới như khi khám chữa bệnh theo yêu cầu, người bệnh quỹ BHYT thanh toán phần chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi quy định. 

Phần chênh lệch giữa giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh theo yêu cầu với mức thanh toán của quỹ BHYT do người bệnh tự thanh toán với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Mức đóng BHYT tăng, người tham gia BHYT hộ gia đình được lợi gì?

Từ 1-7-2023, khi tăng lương cơ sở từ 1.490.000 đồng lên 1.800.000 đồng thì mức đóng BHYT sẽ tăng. Cụ thể mức đóng BHYT hộ gia đình sẽ tăng từ 67.050 đồng/tháng lên 81.000 đồng/tháng.