Thỉnh thoảng tôi vẫn bị đau tức nặng bụng dưới, trước đó tôi hay bị đau 2 bên nếp nằn bẹn chưa rõ nguyên nhân. Dịch tử cung ra ít một và kéo dài đến bây giờ, dịch có màu vàng và có mùi nồng, kèm theo ngứa. Xin bác sĩ tư vấn cho tôi.

nguyenhuonghy

- Trả lời của ThS.BS NGUYỄN HỒNG HOA - Phòng mạch Online:

Tử cung có cấu tạo từ ngoài vào trong gồm có thanh mạc, cơ tử cung và nội mạc tử cung. Nội mạc tử cung là một cấu trúc rất đặc biệt, thay đổi trong suốt chu kỳ kinh nguyệt. Vào thời gian trứng và tinh trùng gặp nhau và phát triển thành phôi thai di chuyển vào buồng tử cung thì nội mạc tử cung đang được chuẩn bị cho quá trình làm tổ nhờ ảnh hưởng của progesterone do buồng trứng tiết ra. Phôi thai sẽ xâm nhập vào lớp nội mạc tử cung vào ngày thứ 10 sau thụ tinh.

Hút thai là một biện pháp chấm dứt thai kỳ với tuổi thai nhỏ hơn hoặc bằng 8 tuần. Sau khi được giảm đau, bác sĩ sẽ dùng ống hút đưa vào buồng tử cung qua âm đạo để hút lấy mô thai và nhau.

Nguy cơ của hút thai gồm có:

- Nhiễm trùng: trong quá trình thực hiện thủ thuật sẽ có nguy cơ nhiễm trùng ngược dòng từ âm đạo vào tử cung. Để ngăn ngừa nguy cơ này, các phụ nữ khi hút thai sẽ được sử dụng kháng sinh dự phòng nhiễm trùng; đồng thời các thủ thuật hút thai phải đảm bảo vô trùng.

Tuy nhiên, sau khi hút thai nếu có các dấu hiệu như sốt, đau bụng, ra dịch tiết âm đạo hôi thì bệnh nhân cần phải trở lại bệnh viện để xác định có hay không có nhiễm trùng nhằm điều trị tích cực, ngăn ngừa các biến chứng nặng nề như nhiễm trùng tử cung, viêm vùng chậu, nhiễm trùng huyết.

- Chảy máu: thường trong các trường hợp nhau cài răng lược.

- Thủng tử cung: khi có thai, tử cung trở nên mềm hơn bình thường nên khi đưa ống hút nhựa vào lòng tử cung có thể bị thủng.

- Dính buồng tử cung: do tổn thương lớp căn bản của nội mạc tử cung, sau khi hút thai bệnh nhân biểu hiện mất kinh hoặc kinh ít kèm theo đau bụng… Tình trạng này sẽ ảnh hưởng khả năng có thai sau này.

Trong trường hợp của chị:

- Sau hút thai, chị đau bụng, ra dịch âm đạo vàng hôi

- Siêu âm ghi nhận có hình ảnh ứ dịch trong lòng tử cung nghĩa là trong lòng tử cung có cấu trúc dạng dịch nhiều khả năng là máu nhưng cũng có thể là phân mô thai chưa tống ra hết.

Hướng xử trí sẽ là:

- Lọai trừ khả năng còn sót mô nhau (có một số ít trường hợp, gai nhau còn sót lại ăn sâu vào cơ tử cung - gọi là nhau cài răng lược) nên thử βhCG.

- Đánh giá tình trạng nhiễm trùng. Nếu có, điều trị kháng sinh tích cực sẽ được khuyến cáo.