Có những trường hợp nhẹ nhưng cũng có nhiều trường hợp rất nguy hiểm, nếu không phát hiện và điều trị cầm máu kịp thời có thể dẫn đến tử vong. Trong bài viết này xin đề cập tới chảy máu từ dạ dày không do vỡ dãn tĩnh mạch thực quản.

Triệu chứng

Khi bệnh nhân bị chảy máu dạ dày sẽ biểu hiện bằng ói ra máu đỏ tươi hoặc bầm đen hoặc đi cầu phân đen, sệt, hôi, trường hợp nặng đi cầu phân màu đỏ. Kèm theo bệnh nhân có thể có đau hay nóng rát vùng trên rốn, toát mồ hôi, choáng váng, chóng mặt, mệt, lả người sau ói hoặc đi tiêu.

Nguyên nhân gây bệnh

Chảy máu dạ dày thường do các nguyên nhân: 

- Do loét dạ dày (hoặc hành tá tràng): Đây là nguyên nhân hay gặp nhất, máu chảu ra dưới hình thức: ói ra máu, đi cầu phân đen. Có thể do vi trùng Hp; uống nhiều rượu, bia; tự ý dùng thuốc giảm đau, kháng viêm như Asprin, diclofenac… (bệnh nhân uống nhiều, thường xuyên sẽ gây loét dạ dày); do stress, căng thẳng, buồn phiền, lo âu; ngoài ra có thể do chế độ ăn không đúng như bỏ ăn, ăn không đúng giờ, để quá đói… cũng gây loét dạ dày.

- Do viêm loét thực quản.

- Chảy máu do u dạ dày hay ung thư.

- Hội chứng Mallory Weiss: Hội chứng ói nhiều do bất kỳ nguyên nhân gì, khi ói quá nhiều, niêm mạc dạ dày trầy xước, gây chảy máu.

Điều trị

Khi gặp những trường hợp có dấu hiệu biểu hiện như ở trên, bệnh nhân cần phải nhập viện ngay lập tức, không nên tự ý điều trị ở nhà hay ở phòng mạch tư bởi nếu chậm trễ, máu ra nhiều có thể gây tử vong.

Tại bệnh viện, bệnh nhân sẽ được chẩn đoán có phải chảy máu dạ dày hay không, nếu do loét dạ dày tá tràng sẽ được điều trị theo phác đồ của bệnh viện.

Với một số trường hợp bệnh nhẹ, bác sĩ sẽ cho theo dõi thêm ở khoa phòng trong 24 – 48 giờ đồng hồ, nội soi dạ dày và nếu không còn chảy máu thì có thể xuất viện, uống thuốc theo đơn của bác sĩ.

Trường hợp bệnh nhân bị chảy máu dạ dày do loét có nhiễm vi trùng Hp thì sau khi điều trị ngưng chảy máu sẽ được điều trị bằng thuốc kháng sinh trong 10 – 14 ngày, sau đó sẽ điều trị bằng thuốc lành vết loét trong 6- 8 tuần. Nếu bị loét không phải do vi trùng hoặc nguyên nhân khác thì chỉ cần điều trị bằng thuốc từ 6 – 8 tuần.

Bệnh nhân sau khi điều trị đủ phát đồ nên đi khám và nội soi dạ dày lại để biết được đã hết bệnh hay chưa.

Phòng ngừa

- Để phòng tránh bị nhiễm vi trùng Hp, nên ăn uống hợp vệ sinh, ăn chín uống sôi vì vi trùng này lây qua đường tiêu hóa, ăn uống. Nếu trong gia đình có người bị nhiễm vi trùng Hp phải điều trị dứt điểm để tránh lây qua cho người khác.

- Sử dụng các thuốc chống viêm, giảm đau theo đúng chỉ định, tránh tự ý mua thuốc mà không có chỉ định của bác sĩ.        

- Có chế độ ăn uống hợp lý, luyện tập thể dục thể thao tăng cường sức khỏe.

- Hạn chế uống rượu bia. Cần có cuộc sống thoải mái về tinh thần, tránh bị stress, căng thẳng.

- Khi có tình trạng khó chịu, đau vùng trên rốn, ợ hơi, ợ chua... nên đi khám bệnh, làm xét nghiệm, nội soi và điều trị đến nơi đến chốn theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.