Nguy hiểm từ vết thương nhỏ

Anh N.V.T. (41 tuổi, làm nghề lái tàu biển ở Thanh Hóa) vốn là người khỏe mạnh, không mắc bệnh lý nền. 4 ngày trước khi nhập viện, anh T. bị ngã, sau đó dán cao và xoa dầu vào vùng cẳng chân trái.

Hôm sau tình trạng trở nên nghiêm trọng khi anh sốt cao 38 độ C, chân bị sưng nề, đỏ, đau và xuất hiện phỏng nước rải rác ở cẳng chân và bàn chân trái.

Dù đã được thăm khám và điều trị tại cơ sở y tế nhưng tình trạng không cải thiện, gia đình phải chuyển anh đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương để tiếp tục điều trị.

Tại khoa nhiễm khuẩn tổng hợp, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương, anh T. được chẩn đoán viêm mô bào do Vibrio vulnificus - một trong những loại "vi khuẩn ăn thịt người". Loại vi khuẩn này sống ở vùng nước mặn, nước lợ, gây nhiễm trùng huyết và sốt liên tục cho người bệnh.

Toàn bộ vùng cẳng và bàn chân trái của anh T. bị sưng nề, thâm tím, có phỏng nước trợt vỡ và hoại tử đen lan rộng từ cẳng chân đến vùng đùi.

Sau 5 ngày điều trị viêm mô bào, tình trạng vẫn không cải thiện và dịch mủ vẫn tiếp tục chảy ra từ vùng đùi. Vì vậy các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn ngoại khoa để cắt lọc các vùng hoại tử.

Bác sĩ Phạm Văn Tỉnh, khoa ngoại chấn thương chỉnh hình và thần kinh cột sống, cho biết toàn bộ vùng cẳng chân trái phải cắt lọc hoại tử hai lần. Sau khi cắt lọc, toàn bộ vùng cẳng chân và phần da mềm bị khuyết hổng, lộ rõ phần cơ, gân, thậm chí một phần xương chày lộ ra ngoài.

Gân gót chân Achille của anh T. bị hoại tử phá hủy gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến khả năng di chuyển. Do vùng tổn thương và hoại tử lan rộng và sâu nên việc tự hồi phục và liền da rất khó khăn.

Phẫu thuật vi phẫu tạo hình gân gót chân Achille

"Trước đây, bệnh nhân sẽ buộc phải cắt cụt chân để được cứu sống, giờ với sự tiến bộ của y học, chúng tôi đã có giải pháp thay thế. 

Để giữ được chân trái cho anh T., chúng tôi đã hội chẩn với các chuyên gia phẫu thuật tạo hình và đưa ra quyết định phẫu thuật vá da che phủ hết phần mềm, tái tạo lại gân gót và che phủ gân gót chân bằng vạt da vi phẫu", bác sĩ Tỉnh thông tin.

Theo bác sĩ, gân gót chân Achille là gân lớn nhất trong cơ thể giúp cơ thể kết nối cơ bắp chân với xương gót chân, giúp người đứng vững trên các ngón chân và đẩy cơ thể về phía trước khi đi bộ, chạy nhảy.

TS.BS Dương Văn Chiến, chuyên gia về phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, cho biết bác sĩ phẫu thuật vi phẫu lấy vạt đùi trước ngoài bên chân phải của anh T. cuộn lại, tạo hình gân gót và che phủ vùng gân gót chân Achille.

Vùng da vạt đùi trước ngoài có phần gân bên dưới da có thể thay thế chức năng vùng gân gót chân Achille, giúp lấy lại phần lớn chức năng gân gót chân hỗ trợ đi lại cho người bệnh sau khi vá da. 

Còn những vùng tổn thương khác của anh T. được ghép da mỏng từ các vùng da đùi hai bên, cẳng chân bên phải và da vùng bụng để che phủ những vùng da khuyết.

"Đây là ca phẫu thuật vi phẫu đầu tiên được tiến hành tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương", TS Chiến chia sẻ.

Sau 2 ngày phẫu thuật, vùng da được vá bằng kỹ thuật vi phẫu đã sống, hồng hào trở lại và tình trạng bệnh của anh T. đã dần ổn định. Sau 7 ngày phẫu thuật, anh bắt đầu cảm nhận được vùng da cẳng chân trái. 

Anh T. sẽ tiếp tục được tập phục hồi chức năng để có thể đi lại bình thường trong thời gian tới.

Sau bão, Florida ghi nhận 13 ca tử vong vì vi khuẩn ăn thịt người

Bang Florida (Mỹ) ghi nhận 13 ca tử vong trong số 74 trường hợp nhiễm vi khuẩn ăn thịt người hiếm gặp, nhiều khả năng liên quan đến hai cơn bão Helene và Milton đổ bộ trước đó.