Ngày 19-3, Bệnh viện Bãi Cháy Quảng Ninh cho biết vừa tiếp nhận cấp cứu một trường hợp bệnh nhân bị ngộ độc thuốc gây tê sau khi được gây tê bằng thuốc Lidocain tại một phòng khám răng tư nhân.

Bệnh nhân Phạm T.H. (40 tuổi, trú tại TP Hạ Long, Quảng Ninh) được đưa đến cấp cứu trong tình trạng khó thở, đau ngực, chóng mặt, mắt nhìn mờ, co cứng toàn thân, huyết áp tăng, mạch nhanh sau tiêm thuốc gây tê Lidocain tại phòng khám răng tư nhân.

Trước đó, bệnh nhân đã được phòng khám xử trí tiêm Adrenalin theo phác đồ phản vệ nhưng các triệu chứng không thuyên giảm.

Ngay khi tiếp nhận, khai thác thông tin bệnh nhân, các bác sĩ cấp cứu đã chẩn đoán nhanh tình trạng ngộ độc thuốc tê, khẩn trương tiến hành các biện pháp cấp cứu, xử trí truyền tĩnh mạch dung dịch Lipid 20% theo phác đồ, kiểm soát đường thở. 

Bệnh nhân được chuyển khoa hồi sức tích cực và chống độc để điều trị, theo dõi sát tình trạng. Sau 24 giờ, huyết động của bệnh nhân ổn định, không còn các triệu chứng ngộ độc.

Thuốc tê, đặc biệt là các thuốc tê nhóm amid (như Lidocaine, Bupivacaine, Levobupivacaine, Ropivacaine) được sử dụng phổ biến tại các bệnh viện, các chuyên khoa như răng hàm mặt, sản khoa… cũng như các phòng khám tư nhân.

BS Trần Công Cẩn, khoa hồi sức tích cực và chống độc Bệnh viện Bãi Cháy, cho biết: Ngộ độc thuốc tê là tình trạng độc tính thuốc tê ảnh hưởng lên toàn thân, nổi trội ở hệ thần kinh trung ương và hệ tuần hoàn. 

Khi đưa thuốc tê vào cơ thể, thuốc sẽ được hấp thu vào mạch máu. Tính độc của thuốc tê sẽ ảnh hưởng các cơ quan trong cơ thể, ít hay nhiều tùy thuộc vào nồng độ thuốc tê trong máu, cũng như phụ thuộc vào cơ địa của người bệnh.

Những triệu chứng ngộ độc ở hệ thần kinh trung ương bao gồm các biểu hiện kích thích từ nhẹ đến nặng như bứt rứt, khó chịu, thay đổi vị giác, nói nhảm, co giật nhóm cơ ở vùng đầu mặt cổ, co giật toàn thân; hoặc ức chế (lơ mơ, giảm đáp ứng, ngủ gà, thậm chí hôn mê).

Các triệu chứng ngộ độc thuốc tê ở hệ tuần hoàn bao gồm biểu hiện kích thích trong giai đoạn đầu như huyết áp tăng, tim đập nhanh, vã mồ hôi. 

Biểu hiện ức chế trong giai đoạn muộn như nhịp tim chậm, rối loạn dẫn truyền thần kinh tim, huyết áp tụt và nặng nhất là ngưng tuần hoàn, dẫn đến tử vong.

Ngộ độc thuốc tê là một biến chứng hiếm gặp và cực kỳ nguy hiểm, khi bị ngộ độc nếu không được xử trí kịp thời thì tỉ lệ tử vong rất cao, nhiều trường hợp được cứu sống thì chi phí điều trị rất lớn.

Ngộ độc thuốc tê, đến nhổ răng cũng hãi!

Nghe nói thuốc tê lành hơn thuốc mê? Chưa chắc, vì cũng có những trường hợp ngộ độc thuốc tê suýt về với ông bà!