Sổ khám bệnh chỉ để kẹp, đựng giấy tờ

Đại diện Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (Hà Nội) cho hay hiện nay sổ khám bệnh bằng giấy chỉ có chức năng ghi thông tin hành chính của người bệnh. Sổ khám bệnh giấy còn có một "nhiệm vụ" khá đặc biệt là dùng để kẹp, đựng giấy tờ.

"Đối với một số bệnh nhân là người cao tuổi, đãng tai hoặc suy giảm trí nhớ thì sổ khám bệnh giúp các cụ thuận tiện hơn là kẹp các phiếu khám không làm rơi. Tuy nhiên chỉ trong một số trường hợp các cụ cao tuổi mới dùng sổ khám bệnh giấy, còn lại các bệnh nhân đến thăm khám không cần thiết phải dùng đến sổ khám bệnh giấy nữa", đại diện bệnh viện nói.

* Ông Dương Huy Lương (phó cục trưởng Cục Khám chữa bệnh, Bộ Y tế):

Bỏ sổ khám bệnh giấy là điều cần làm

Việc bỏ sổ khám bệnh giấy là điều cần làm và Bộ Y tế cũng đang phối hợp với Bộ Công an để thực hiện. Hai bộ đang triển khai đề án 06, trong đó mỗi người dân sẽ được tạo một hồ sơ sức khỏe điện tử tích hợp trên ứng dụng VNeID. Sổ sức khỏe điện tử đã thí điểm triển khai ở Hà Nội và đã báo cáo rất thành công. TP.HCM, Khánh Hòa... cũng đã triển khai thí điểm.

Lộ trình chúng tôi đặt ra khoảng cuối năm nay sẽ triển khai khắp cả nước, tuy nhiên có những khó khăn. Đó là để làm được sổ sức khỏe điện tử cần có dữ liệu cá nhân của nhiều người, điều này cần có cả dữ liệu dân cư của Bộ Công an. Bên cạnh đó, hiện tỉ lệ người dân sử dụng thiết bị thông minh còn hạn chế, không phải ai cũng có điện thoại thông minh để sử dụng sổ sức khỏe điện tử. Vì vậy lộ trình này cũng đang được đánh giá thay đổi phù hợp với bối cảnh.

* Ông Nguyễn Hữu Tùng (phó chủ tịch thường trực Hội Hành nghề y tư nhân TP.HCM):

Khuyến khích bệnh viện không giấy tờ

Các quốc gia trên thế đã bỏ sổ khám bệnh mấy chục năm qua. Với 90% người dân Việt Nam dùng điện thoại di động có kết nối Internet và Bộ Y tế đã khuyến khích các bệnh viện không giấy tờ, theo tôi, các bệnh viện nên chuẩn bị "đường lối" dần tiến tới sổ khám bệnh điện tử. Việc này sẽ giúp các bệnh viện giảm thủ tục hành chính, vật tư tiêu hao, văn phòng phẩm... và nhân viên y tế sẽ có nhiều thời gian hơn cho bệnh nhân.

Nhiều nơi đã bỏ sổ khám bệnh, tiết kiệm tiền tỉ

Thực tế có nhiều bệnh viện tư ở TP.HCM đã triển khai thành công hồ sơ bệnh án điện tử (bao gồm sổ khám bệnh), điều này khiến việc khám bệnh của người dân trở nên gọn nhẹ.

Bệnh viện Tâm Anh cho biết hiện nay khi người bệnh đến khám không cần đóng phí mua sổ khám bệnh, thay vào đó sẽ được cấp mã số khách hàng trên hệ thống dữ liệu để ghi lại các kết quả đã khám tại tất cả các bệnh viện và phòng khám thuộc hệ thống bệnh viện.

"Sau khi hoàn tất quá trình khám, người bệnh có thể xem kết quả cận lâm sàng trực tuyến bằng cách quét/scan mã QR do bệnh viện cung cấp. Ngoài ra cũng có thể nhận kết quả bản cứng tại bệnh viện hoặc thông qua thư điện tử, hoặc bản cứng gửi bằng đường bưu điện", đại diện bệnh viện nói.

Đại diện hệ thống Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cũng cho biết đơn vị có hai bệnh viện triển khai thành công bệnh án điện tử. "Với người bệnh khi đến khám sẽ không mang theo bất kỳ giấy tờ gì, chỉ cần mang theo CCCD là có thể khám chữa bệnh. Toàn bộ thông tin khám chữa bệnh, lịch sử khám đã được cập nhật trên hệ thống, các y bác sĩ sẽ có công cụ để tra cứu. Đồng thời các kết quả cận lâm sàng bệnh nhân cũng có thể tự động xem được thông qua điện thoại thông minh hoặc các thiết bị khác".

Tại Hà Nội, từ tháng 11-2023, UBND TP Hà Nội đã phối hợp Bộ Y tế, Bộ Công an, Bảo hiểm xã hội Việt Nam và các đơn vị liên quan triển khai thí điểm tích hợp sổ sức khỏe điện tử trên ứng dụng VNeID.

Thời gian qua, TP đã tổ chức kết nối thí điểm liên thông dữ liệu khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của 50 bệnh viện, 39 phòng khám đa khoa, 297 trạm y tế với hơn 3,5 triệu hồ sơ đã được chuyển thành công lên cơ sở dữ liệu quốc gia về bảo hiểm, sẵn sàng hiển thị trên ứng dụng VNeID.

Theo lãnh đạo Sở Y tế Hà Nội, việc thay thế sổ khám bệnh giấy và sổ tiêm chủng giấy bằng sổ sức khỏe điện tử trong thời gian qua đã tiết kiệm khoảng 83 tỉ đồng và các chi phí phát sinh khác.

Từ khi sử dụng sổ sức khỏe điện tử được tích hợp trên ứng dụng định danh điện tử VNeID, khi đi khám bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, chị Huệ (Hà Nội) không còn phải mang nhiều giấy tờ như trước nữa, sổ sức khỏe điện tử đã thay thế sổ khám bệnh giấy.

Chị Huệ chia sẻ trước đây mỗi khi quên sổ khám bệnh ở nhà, chị lại phải mua sổ khám bệnh khác để điền thông tin. Nhưng hiện với sổ sức khỏe điện tử, chị không cần phải mua lại sổ khám giấy nữa. Qua sổ sức khỏe điện tử, chị Huệ cũng có thể tự cập nhật thông tin sức khỏe của mình để nhận được sự tư vấn của các chuyên gia.

Đồng Nai: cử tri kiến nghị bỏ sổ khám chữa bệnh

Tại chương trình tiếp xúc cử tri sau kỳ họp thứ 7 Quốc hội khóa XV, nhiều cử tri tỉnh Đồng Nai đã kiến nghị bỏ sổ khám chữa bệnh để tránh lãng phí.

Ông Đặng Xuân Thành, cử tri xã Trà Cổ, huyện Tân Phú (Đồng Nai), cho biết khi đi khám bệnh tại các cơ sở y tế buộc phải mua sổ khám bệnh nhưng bác sĩ cho đơn thuốc lại không ghi vào sổ. Việc mỗi khi đi khám chữa bệnh đều phải mua một cuốn sổ mới, theo ông, "rất lãng phí mà không mang lại nhiều hiệu quả với bệnh nhân". Do đó ông đề nghị Bộ Y tế bỏ thủ tục này bởi hiện nay bệnh viện đã công nghệ hóa, in ra bằng máy tính.

Ông Nguyễn Lộc, phó giám đốc Trung tâm Y tế huyện Tân Phú, đánh giá kiến nghị của cử tri là chính xác và đang trên lộ trình thực hiện của Bộ Y tế, dần tiến tới xóa bỏ những thủ tục, giấy tờ này. "Sổ khám bệnh hiện giờ đã có một vài nơi chỉ còn bìa, một vài nơi có sổ để kẹp toa thuốc của bệnh nhân một cách rõ ràng bằng chữ in cho bệnh nhân dễ dàng đọc chứ không còn viết tay nữa", ông Lộc nói.

Bác sĩ Nguyễn Tất Trung, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai, cho biết thực tế không ép buộc bệnh nhân phải mua sổ vẫn có thể khám và điều trị bình thường.

Tại Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai, mỗi ngày có khoảng 4.000 bệnh nhân vào khám chữa bệnh nhưng đến 3.900 bệnh nhân tái khám định kỳ, chỉ còn 100 bệnh nhân mới, song chỉ 40 - 50 người mua sổ khám bệnh. "Người khám bệnh định kỳ mua sổ để lưu trữ nội dung tháng trước cần xét nghiệm gì, khám gì, mua thuốc sao... như vậy sẽ thuận tiện hơn nhiều", bác sĩ Trung nói thêm.

Ở các nước, dữ liệu sức khỏe được tích hợp

Thông tin do Hãng tư vấn McKinsey & Company tổng hợp, dữ liệu sức khỏe bệnh nhân ở Đan Mạch được tự động tích hợp vào Cổng y tế quốc gia sundhed.dk. Hệ thống này của chính phủ sẽ bao gồm các thông tin về tình trạng sức khỏe, tiền sử y tế, đơn thuốc và một số thông tin sức khỏe khác của mỗi cư dân. Việc cung cấp thông tin bệnh nhân lên Cổng y tế quốc gia là bắt buộc đối với mỗi chuyên gia y tế (hay bác sĩ). Khi khám chữa bệnh, bệnh nhân cũng không được từ chối hệ thống này.

Hệ thống thông tin sức khỏe cư dân có các quy tắc và quy định nghiêm ngặt được áp dụng cho việc truy cập và sử dụng hệ thống hồ sơ y tế điện tử đối với các bác sĩ được ủy quyền. Bệnh nhân cũng có quyền tự truy cập hệ thống hồ sơ sức khỏe của mình. Trong đó, hệ thống sẽ hiển thị tất cả các lần yêu cầu truy cập dữ liệu của các bác sĩ.

Tại Singapore, quốc gia này từ năm 2011 đã duy trì một kho lưu trữ trung tâm hồ sơ sức khỏe của cư dân. Tuy nhiên tính đến tháng 10-2023, chỉ có khoảng 15% các bên cung cấp dịch vụ y tế tư nhân tham gia vào hệ thống lưu trữ điện tử quốc gia này.

Nhằm khuyến khích việc chia sẻ dữ liệu giữa các dịch vụ chăm sóc y tế, Chính phủ Singapore vào đầu năm 2024 đề xuất dự luật "Thông tin chăm sóc sức khỏe" (HIB), trong đó quy định việc chia sẻ dữ liệu sức khỏe là bắt buộc.