Chiều 24-10, Quốc hội thảo luận tại tổ về dự Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.

Tháo gỡ cơ chế đấu thầu mua sắm

Giải trình tại tổ về dự luật này, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết dự án luật điều chỉnh cơ chế thanh toán cũng như hỗ trợ người dân khi đi khám, chữa bệnh theo cấp chuyên môn kỹ thuật.

Bởi bà Lan nói, theo Luật Khám, chữa bệnh, từ 1-1-2025 sẽ không còn tên gọi tuyến huyện, tuyến tỉnh, tuyến xã mà theo cấp chuyên môn kỹ thuật.

Bộ trưởng Đào Hồng Lan nhấn mạnh mục tiêu cao nhất "làm thế nào để thuận tiện nhất cho người tham gia bảo hiểm y tế và tạo điều kiện tốt nhất cho công tác khám, chữa bệnh".

Vì vậy, nếu được Quốc hội thông qua sẽ giúp tháo gỡ khó khăn cơ bản, trong đó bức xúc nhất là vấn đề chuyển tuyến, vấn đề vừa đáp ứng yêu cầu chăm sóc cho người dân tốt hơn nhưng phải phát triển y tế cơ sở.

"Bảo hiểm y tế là một trong những yếu tố rất quan trọng để chúng ta xây dựng hệ thống y tế Việt Nam ổn định và vững vàng", bà Lan khẳng định.

Về phát triển hệ thống y tế cơ sở, y tế chuyên sâu, theo bà Lan, phải có chính sách để ngay cả bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến huyện cũng đáp ứng được yêu cầu kỹ thuật và người dân khám chữa bệnh tại địa phương chứ không phải đi đâu xa, về tận Hà Nội hay TP.HCM.

Về đảm bảo thuốc chữa bệnh, vật tư y tế, Bộ trưởng Đào Hồng Lan chia sẻ "đây là yêu cầu và gắn với trách nhiệm của các cơ sở y tế". Luật pháp có điều chỉnh nhưng thực tế không phải tất cả các gói thầu đều có thể mua được ngay thuốc, trang thiết bị y tế.

Bộ trưởng dẫn chứng với Bệnh viện Đa khoa Đức Giang (Hà Nội) khi các gói thầu mở ra mua được 95% gói thầu có nghĩa 5% thuốc, thiết bị không có trong thị trường hoặc giá cả thay đổi nên không bán.

Bộ Y tế đề xuất giải pháp ngoài tháo gỡ cơ chế đấu thầu mua sắm, dự luật đưa ra quy định điều chỉnh thuốc giữa các cơ sở y tế.

"Có thể tháng trước, quý trước bệnh viện A mua được rồi nhưng bệnh viện B cần thì có thể điều chuyển với nhau và được thanh toán theo quỹ bảo hiểm y tế để có ngay thuốc cứu chữa cho người dân, tránh trường hợp người dân phải tự ra ngoài mua thuốc.

Thực sự đối với bác sĩ không mong muốn bệnh nhân ra ngoài mua thuốc, bởi vì mua ngoài còn liên quan đến chất lượng, điều trị nữa.

Việc điều chỉnh thuốc là nội dung rất mới và sẽ là một trong những giải pháp giải quyết vấn đề thiếu thuốc", bà Lan phân tích.

Bảo hiểm y tế đã sử dụng trong nhiều năm nay như một "barie" chống quá tải ở tuyến trên

Trước đó, đại biểu Nguyễn Anh Trí (Hà Nội) nhìn nhận, hơn 15 năm nay, từ khi có Luật Bảo hiểm y tế đã làm được rất nhiều việc.

Trong đó có tác dụng to lớn trong khám chữa bệnh cho nhân dân, nhất là với những bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo.

"Có bệnh nhân đã chia sẻ, sau khi phát hiện bệnh, nhẩm tính chi phí điều trị thì "căn nhà 5 tầng rung rinh", nhưng nhờ có bảo hiểm y tế mà nhân dân nói chung, nhất là bệnh nhân nghèo mới chữa bệnh được", ông Trí nói.

Tuy nhiên sau 15 năm, theo ông Trí, có rất nhiều bất cập, cần sửa đổi, đó là nguy cơ vỡ quỹ, nếu cứ vận hành như cũ hay vấn đề chuyển tuyến đang là bất cập, dù đã có nhiều thay đổi; quyền, sự chủ động của người có thẻ chưa được hình thành rõ.

"Bảo hiểm y tế đã sử dụng trong nhiều năm nay như một "barie" chống quá tải ở tuyến trên. Với tư cách là người làm việc trong ngành, tôi phản đối điều này. Phương pháp này là không nên", ông Trí nêu.

Ông chỉ rõ việc này hiệu quả đạt được không cao và chỉ ngăn cản được những người quen biết ít mà thôi. Trong khi hậu quả không nhỏ và quan trọng nhất là bất bình đẳng trong thụ hưởng bảo hiểm y tế.

"Vì vậy, không nên coi đây là một biện pháp để chống quá tải. Phải chống quá tải bằng tổ chức lại hệ thống y tế và làm thế nào khi có bệnh thì người dân đến với khám chữa nhanh nhất, đầy đủ nhất, tốt nhất có thể.

Đồng thời có thầy giỏi, thuốc tốt, công bằng, bình đẳng trong thụ hưởng, kỹ thuật sử dụng, mức được thanh toán...", ông Trí đề xuất.

Đại biểu Trần Thị Hiền (đoàn Hà Nam) nêu quy định hành vi chậm đóng, trốn đóng bảo hiểm y tế là cần thiết, song phải nghiên cứu kỹ hơn để tương đồng với Luật Bảo hiểm xã hội về trốn đóng bảo hiểm xã hội.

Bà nói quy định như dự thảo luật hiện nay chưa thực sự chặt chẽ và dễ dẫn đến việc có thể sẽ ngay lập tức "hình sự hóa" hàng loạt và điều này không ổn đối với người sử dụng lao động...

Thứ trưởng Nguyễn Tri Thức: Bỏ giấy chuyển tuyến triệt tiêu y tế cơ sở, vỡ trận tuyến trên

Bỏ giấy chuyển tuyến lên bệnh viện cấp chuyên sâu có thể triệt tiêu hệ thống y tế cơ sở, và làm vỡ trận bệnh viện tuyến trên.