Tháng 6-2018, tại phiên tòa sơ thẩm vụ án này, TAND TP Hòa Bình đã quyết định trả hồ sơ để yêu cầu điều tra, làm rõ những chứng cứ buộc tội, chứng cứ vô tội đối với bị cáo Hoàng Công Lương; làm rõ việc thay đổi lời khai của bị cáo Hoàng Công Lương, của những người làm chứng và những người liên quan tại phiên tòa.

HĐXX cũng yêu cầu điều tra, làm rõ vai trò của bị cáo Hoàng Công Lương trong việc ký xác nhận y lệnh chạy thận nhân tạo đối với các bệnh nhân.

Đặc biệt, HĐXX đã kiến nghị khởi tố điều tra đối với các ông Hoàng Đình Khiếu, Trần Văn Thắng để làm rõ về tội "thiếu trách nhiệm gây hậu quả nghiêm trọng", kiến nghị điều tra làm rõ trách nhiệm của ông Trương Quý Dương, nguyên giám đốc BVĐK và ông Đỗ Anh Tuấn, giám đốc Công ty Thiên Sơn, trong việc ký kết, thực hiện hợp đồng liên doanh, mua bán máy móc, sửa chữa thiết bị y tế.

Cùng với đó điều tra, làm rõ trách nhiệm của các cá nhân bác sĩ Nguyễn Mạnh Linh, Phạm Thị Huyền và các điều dưỡng viên Nguyễn Thị Hằng, Đỗ Thị Điệp, Nguyễn Thị Hồng liên quan đến việc ra y lệnh chạy thận và bàn giao hệ thống lọc nước RO số 2 sau khi bảo dưỡng, sửa chữa.

Điều tra, làm rõ đối với các ông Hoàng Đình Khiếu, Hoàng Công Tình, Đinh Tiến Công trong việc ghi thêm nội dung phân công nhiệm vụ của bị cáo Hoàng Công Lương vào biên bản họp khoa Hồi sức tích cực cuối năm 2015 và 2016.

HĐXX cũng kiến nghị xem xét trách nhiệm của Bộ Y tế đối với việc ban hành công văn số 4342 gửi Cơ quan CSĐT Công an tỉnh và công văn số 2322 gửi Công ty TNHH luật Nguyễn Chiến có nội dung mâu thuẫn về quy trình xét nghiệm mẫu nước RO.

Đồng thời xem xét chủ trương xã hội hóa của Bộ Y tế trong việc cho phép các cơ sở y tế công lập được liên doanh, liên kết góp vốn để mua sắm thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ có đúng quy định hay không. Cũng như trách nhiệm của Bộ Y tế trong việc chậm ban hành các văn bản pháp quy hướng dẫn quy trình chạy thận nhân tạo, trong đó có quy trình kỹ thuật và kiểm soát chất lượng nước RO.

HĐXX cũng kiến nghị xem xét trách nhiệm của Sở Y tế tỉnh Hòa Bình trong việc cấp phép quản lý, thanh tra, kiểm tra, giám sát các hoạt động tại Bệnh viện đa khoa tỉnh, trong đó có hoạt động chạy thận nhân tạo.

Trong quá trình điều tra bổ sung, Cơ quan CSĐT Công an tỉnh Hòa Bình đã ra khởi tố bị can đối với các ông Trần Văn Thắng, Hoàng Đình Khiếu, Trương Quý Dương và Đỗ Anh Tuấn.

Cơ quan CSĐT cũng thay đổi tội danh của bác sĩ Hoàng Công Lương từ "thiếu trách nhiệm gây hậu quả nghiêm trọng" sang tội "vô ý làm chết người".